当前头条：同视机的使用方法和步骤_同视机

• 2023-06-17 04:39:07来源：互联网

1、是矫正视功能的重要方法。

2、视功能矫正的内容包括：（1）消除斜视眼的抑制状态；（2）扩大融合范围；（3）矫正异常视网膜对应；（4）弱视训练等。

3、同视机训练有许多方法，通过近代视觉心理学和视觉电生理学的研究，加深了人们对这些治疗方法的认识，视网膜感受器对运动视标和亮度变化的视标非常敏感，也就是说刺激图象的亮度不断变化，例如：时隐时现或一闪一灭，或者刺激图象不断地上下或左右运动；围绕抑制眼的黄斑上下或水平移动画片，这两种形式都会增强图象对抑制眼黄斑的刺激。

【资料图】

4、按照以上观点可以把同视机训练方法划分为两类：一类闪烁刺激法，亮度不断变化；另一类是动态刺激法，画片不断运动。

5、 1．闪烁刺激法选用同时知觉画片，宽5度，例如拖拉机和房子。

6、把两侧镜筒摆在客观斜视角上，双眼正位时摆在0度，即正前方（健眼注视拖拉机，当熄灭拖拉机时，另只眼不出现眼球运动就能注视房子）。

7、使两镜筒灯光亮度不断变化，变化方式有以下几种：交替点灭，一侧（即视网膜黄斑抑制的眼）点灭或同时点灭。

8、自动闪烁频率开始较低，以后逐渐提高。

9、抑制眼前的画片亮度应该比对侧眼高一些，使两眼前的画片亮度存在一定差别，这样也有利于脱掉抑制。

10、三种点灭方式可以交替使用，也可单独使用。

11、反复训练能获得同时知觉，重新建立正常视网膜对应。

12、2．动态刺激法这类方法3包括捕捉法、进出法、侧向运动法。

13、（1）捕捉法：医生一侧镜筒，操纵拖拉机，病人操纵一侧镜筒，画片是房子。

14、当拖拉机进入房子以后，医生稍微移动镜筒，拖拉机开出房子，患者再把拖拉机放入房子。

15、反复训练，病人的动作会越来越快，说明同时视功能逐渐恢复。

16、（2）进出法：与捕捉法相似，也是把两镜筒放在客观斜视角上，患者健眼注视狮子，一侧镜筒固定，一只手移动另一侧镜筒，把狮子放出笼子，重复进行。

17、随视功能的改善，动作越来越迅速。

18、（3）侧向运动法：在客观斜视角放上两张画片融合以后，把同视机锁住，中央开关打开，使两个镜筒能够左右方向做平行运动。

19、让患者在保持融合的情况下追随镜筒做共同性运，这样既训练融合功能，也能训练双眼协调的共同性运动，克服眼球运动的轻度非共同性。

20、 利用Haidinger刷现象来矫治旁中心注视性弱视，由于黄斑部存在有特殊排列的Helon纤维，通过此刷可以看到以注视点为中心直交的黄色毛刷样内视现象。

21、治疗时，让病人取坐位，用弱视眼注视旋转的毛刷和图形视标（常用飞机图形），努力使光刷中心移至图形视标中央部，消除旁中心注视，建立中心凹注视。

22、本法适用于旁中心注视点在中心注视以外30 范围内，5~80 以外的旁中心注视点辨别不出Haidinger刷现象。

23、意义弱视治疗的目的不仅是提高单眼视力，最终目的是为了让患儿获得正常的双眼视觉。

24、弱视患儿，特别是单眼弱视患儿，可能存在单眼抑制，他们没有双眼同时视。

25、这类患儿一只眼注视目标的时候，另一只眼则处于抑制状态。

26、确切地说，通常是健眼注视目标，弱视眼抑制，弱视眼对前方的目标视而不见。

27、在同视机的插片槽内，分别放置两张画片，比如一张是拖拉机，另一张是房子。

28、正常人的两只眼能够同时看见两张画片，调整同视机的两只镜筒的位置，观察者能够把两张画片合二为一，感觉到的不是两张画片，而是一张完整的画片，画面是房子里有一台拖拉机。

29、把两张不同的画片融合成一张完整画片的能力。

30、称为双眼同时视。

31、弱视患儿不会看到一张完整的画片，只能看见拖拉机或只能看见房子，即使能够同时看见两张画片，拖拉机也不能进入房子里，说明他们没有双眼黄斑同时视的能力。

32、有一些患儿具有双眼同时视的功能，但是不具备正常的融合功能。

33、比如在同视机的插片槽内分别放置两只完全相同的老鼠，患儿不能使之合二为一，只能看见一只老鼠。

34、正常人应该能够看见合二为一的老鼠。

35、如果患儿没有正常的融合功能，立体视觉就不能形成。

36、日常生活中，多数弱视患儿不仅没有双眼同时视，而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。

37、当弱视眼的视力恢复正常之后，进行同视机训练，目的是消除单眼抑制，建立融合功能，恢复立体视觉。

38、最终获得正常立体视觉。

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